姐姐们，是不是近来总觉得身体像“开了盲盒”，潮热盗汗、失眠多梦、情绪起伏不定的状况说来就来？别担心，这并非身体出现了严重问题，大概率是“围绝经期”（俗称更年期）悄然降临的信号。今天，我们就用通俗的语言拆解雌孕激素的“协同密码”，带你科学读懂这对身体里的“黄金搭档”，从容优雅地度过这一人生特殊阶段。
身体里的“双花守护”：雌激素与孕激素的核心使命
不妨把我们的身体比作一座精密的“生命花园”，雌激素与孕激素就是花园里两位各司其职的“守护者”，共同维系身体的平衡与健康。
雌激素：
堪称女性魅力与机体活力的“核心守护神”。它不仅维系着皮肤光滑细腻、体态匀称的外在状态，更深度参与骨骼代谢、神经调节与心血管健康，是维持情绪稳定、精力充沛的重要支撑。随着年龄增长，卵巢功能自然衰退，雌激素分泌量逐渐下降，原本的平衡被打破，潮热、盗汗、失眠、情绪低落、阴道干涩等不适症状便会接踵而至，成为困扰姐姐们的“小烦恼”。
展开剩余90%孕激素：
则是子宫的“贴心卫士”，更是雌激素的“最佳协同伙伴”。其核心职责是保护子宫内膜，避免因单一雌激素刺激导致内膜过度增生，降低健康风险。这里有一个重要提醒：若因疾病等原因已切除子宫，无需再依赖这份“守护”，可在医生指导下单独补充雌激素，针对性缓解不适症状。
科学干预方案：如何精准“唤醒”守护力？
激素补充治疗并非“千人一方”，医生会结合姐姐们的年龄、症状表现、月经状况、子宫是否完好等个体情况，量身定制专属干预方案，主要分为以下三类：
单用孕激素：
适用于刚进入围绝经期、月经周期紊乱但尚未完全绝经的女性。通过补充孕激素，可有效调节月经周期，让内分泌系统逐步适应过渡阶段的变化，减少月经紊乱带来的困扰。
雌孕激素联合应用：
这是临床最常用的方案，专为子宫完好的女性设计，根据需求分为两种模式：
周期性序贯疗法：
模拟年轻时期的生理周期，前期单独补充雌激素，周期后半段加入孕激素，停药后会出现类似月经的撤退性出血，适合希望维持规律生理周期感的女性。
连续联合疗法：
每日同步服用小剂量雌激素与孕激素，通常不会引发周期性出血，更适合已绝经、不愿再经历“月经”的女性。
复方制剂（全能型方案）：
部分特殊药物兼具弱雌激素、孕激素及雄激素活性，对于子宫完好的女性，使用后无需额外补充孕激素，服用便捷，适配症状复杂的个体需求。
给药方式：多元选择，适配不同体质
激素补充并非只有口服一种方式，如同快递配送有多种渠道，医生会根据姐姐们的体质特点推荐合适的给药途径：
口服给药（常规途径）：
最常见、便捷的方式，但若存在肝脏基础疾病，需谨慎选择，因药物需经肝脏代谢，可能增加肝脏轻微负担。
经皮给药（高效温和途径）：
包括皮肤贴剂、外用凝胶等，药物可直接透过皮肤吸收，无需经过肝脏代谢，对肝脏功能欠佳、有血栓风险或胃肠道不适的女性更为友好，安全性更高。
阴道局部给药（靶向干预途径）：
主要为乳膏、栓剂等剂型，专门针对阴道干涩、性交疼痛等局部症状，全身吸收量极低，安全性佳，能精准缓解泌尿生殖道萎缩带来的不适。
安全红线：这些要点务必牢记
激素补充治疗是科学干预手段，但必须坚守安全底线，遵循以下原则：
✅ 严格规避禁忌证：若存在妊娠、不明原因阴道出血、乳腺癌及性激素相关肿瘤、近期血栓病史、严重肝肾功能不全等情况，严禁使用激素治疗，避免引发健康风险。
✅ 把握黄金干预期：激素治疗的效果与干预时机密切相关，建议在60岁以下或绝经10年内启动，此时缓解症状、预防骨质疏松的效果最佳，对心血管健康也更具保护作用。
✅ 坚持专业评估与定期复查：激素补充必须在妇科医生指导下进行，用药前需完成全面检查（含体格检查、B超等），制定个性化方案；治疗期间每年需定期复查乳腺、子宫内膜等，动态调整方案，确保安全。
✅ 筑牢健康生活基础：无论是否采用激素治疗，均衡饮食、足量补充钙与维生素D、坚持适度运动（如快走、广场舞、太极等）、保持积极心态、戒烟限酒，都是平稳度过围绝经期的重要基石，能有效提升身体耐受度与生活质量。
非激素方案：多元选择适配不同需求
若存在激素治疗禁忌证，或个人不愿接受激素干预，也可通过以下方式缓解症状：
非激素类药物：
如植物制剂（莉芙敏等），或针对性缓解症状的药物（如改善情绪的药物、减轻潮热的可乐定等），需在医生指导下使用，避免自行用药。
植物雌激素补充：
日常可适量食用豆制品（豆浆、豆腐、腐竹等），其含有的植物雌激素可作为膳食补充，但含量有限，无法替代规范治疗，仅能辅助改善轻微不适。
围绝经期是人生的自然阶段，不是疾病。激素治疗是帮助我们优雅过渡的有效工具之一，但关键在于 “个体化” 。就像穿衣服要量体裁衣，用药也必须在专业医生的指导下，选择最适合你的方案、剂量和途径。我院更年期保健科愿你从容、优雅地迎接人生的新篇章！
专家介绍
肖淑君
肖淑君，纪委书记，妇产科主任医师，暨南大学硕士研究生导师，清远市高精尖缺人才。2012年创建医院产后康复中心，2014年成立市第一间盆底疾病康复诊治中心，推动母婴安全的相关制度建立和实施，推动全市妇幼公卫项目如三病防治、出生缺陷及地贫防控等妇幼工作的开展。获得盆底功能障碍性疾病诊治欧洲二级证书，获得“中国妇女盆底功能障碍防治项目”优秀个人、岭南名医、全市优秀党务工作者等荣誉。
擅长：妇科生殖内分泌疾病的诊治，腹腔镜、宫腔镜微创手术及盆底康复、妇产科急危重症救治，疑难病例的诊治。对各种生殖道炎症、宫颈疾病、小儿青少年妇科疾病、生殖内分泌疾病与妇科良恶性肿瘤、盆底康复有丰富的临床经验。
崔艳萍
崔艳萍，院长助理、分级管理办主任、生殖内分泌不孕中心主任兼妇科二区主任，妇产科主任医师，硕士学位，暨南大学硕士生导师。卫生部备案的妇科四级腔镜微创手术专家，清远市高精尖缺人才，岭南名医。
擅长：熟练掌握宫腔镜、腹腔镜、盆底重建和生殖道畸形矫正等妇科微创手术，在妇科肿瘤、内分泌、不孕症和盆底疾病等诊治方面有着非常丰富的经验。熟悉人工授精（AI）、体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET），胚胎植入前遗传学诊断（PGD）等辅助生殖技术。
黄文静
妇女保健部主任，妇科一区主任，妇产科主任医师，清远市高精尖缺人才，岭南名医。
擅长：妇科恶性肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等的开腹及腹腔镜手术治疗;复杂腹腔镜手术如腹腔镜下高难度子宫切除术、巨大或特殊部位子宫肌瘤切除、盆腹腔重度粘连的子宫内膜异位症手术及子宫腺肌病病灶切除、盆腔脓肿手术，以及非孕期或孕期宫颈机能不全的腹腔镜子宫峡部环扎术;单孔腹腔镜手术如单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除、子宫切除、卵巢囊肿剥除等;盆底功能障碍性疾病手术如重度尿失禁手术、子宫脱垂的盆底重建;生殖道畸形(如石女/阴道闭锁等)矫正手术;各类宫腔镜手术及阴式手术。在临床诊疗方面，对妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌病、慢性盆腔痛、妇科内分泌疾病、盆底功能障碍(如子宫脱垂、尿失禁)、宫颈癌前病变、生殖道畸形及顽固性外阴瘙痒等疾病，具备系统且丰富的诊治经验。
林静
妇科门诊主任、产后保健科主任，副主任医师，广州医科大学硕士研究生导师。
擅长：主攻普通妇科及盆底疾病，擅长月经疾病、子宫内膜病变、反复外阴瘙痒、慢性腹痛、产后康复、盆底功能障碍性疾病、生殖道炎症等妇科常见病及疑难疾病的诊治。熟练开展宫腹腔镜微创手术、外阴、宫颈病变等疾病手术治疗。
易灵
妇科二区副主任、更老年期保健科主任，妇产科副主任医师，暨南大学硕士生导师。
擅长：妇科微创腹腔镜高级别手术、宫腔镜手术、妇科内分泌疾病诊治。在妇科肿瘤、盆腔脏器脱垂、不孕症、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、围绝经综合征、复发性流产、促排卵等方面有丰富的临床经验。
刘艳红
生殖内分泌不孕中心副主任，妇产科主任医师，清远市高精尖缺人才。
擅长：熟练掌握不孕症相关宫腔镜、腹腔镜妇科微创手术，对不孕不育、妇科内分泌疾病如异常子宫出血、闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等、复发性流产等有丰富的临床经验。擅长高龄备孕人群孕前指导、薄型子宫内膜助孕、卵巢储备功能评估、超声卵泡监测、月经周期激素调控、促排卵药物临床应用、诱发排卵（OI）、超促排卵（CHO）方案选择和黄体支持治疗。
陈玉霞
产后保健科副主任，妇产科副主任医师。
擅长： 主攻女性尿失禁（漏尿）、盆腔器官脱垂、阴道松弛、产后康复、外阴白斑、顽固性外阴瘙痒、月经病、妇科内分泌疾病、妇科良恶性肿瘤、宫颈疾病、小儿青少年妇科疾病、更年期疾病的诊断及治疗具有丰富经验，熟练掌握宫腔镜、腹腔镜、妇科阴式手术、盆底重建、妇科恶性肿瘤等妇科微创手术。精通激光技术在妇科领域的临床应用。
邓历萍
主任医师。
擅长：腹腔镜、宫腔镜、阴式手术、盆底重建等妇科微创手术。对复发难治性外阴阴道炎、慢性盆腔疼痛、盆底障碍性疾病、排卵障碍引起的不孕不育、青春期月经过多、异常子宫出血、围绝经期综合征等疾病诊治有丰富的临床经验。
△以上漫画图片均来源于网络
供稿：易灵、马瑞蔓
编辑：马瑞蔓
责编：潘美恩、朱卓影
（妇幼健康科普）
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